急性鼻咽頭炎



（１）急性鼻咽頭炎

• この病気は成人のかぜと同じ意味に考えてください。
• 子供の場合、原因はほとんどウィルスと考えられていますが、病変は鼻咽頭だけでなく、副鼻腔または中耳にまで及ぶことがあります。

（２）原因

• 病気の初期にはウィルスによるものがもっとも多く見られますが、鼻汁がだんだん濃くなっていくと、細菌の感染が主体となってきます。
• 細菌の種類を見ると、肺炎双球菌、溶血性連鎖球菌およびぶどう球菌があげられていますが、乳児では特にぶどう球菌による感染が問題とされています。

（３）症状

• 乳児では症状が強く、突然３９〜４０度に達する高熱が認められ、ついで不安、興奮、不機嫌などの全身症状があらわれます。
• また下痢、嘔吐などの消化器症状を合併することも稀ではありません。
• 鼻汁は発病２〜３時間から見られるようになり、時間が経つにしたがって膿状に変化します。
• 乳児は主に鼻で呼吸をするために、鼻汁が濃くなってくるとすぎ呼吸が苦しくなったり、うまくミルクが飲めなくなるので、十分に注意が必要です。
• 学童期以降の年長児では、発熱の程度は、乳児と比べて通常軽いとされています。
• 鼻の粘膜は乾燥し、寒気、くしゃみ、節々の痛みなどを訴えることがあります。

（４）合併症

• とくに乳児では細菌の２次感染による化膿性中耳炎が多く見られます。
• いったん熱が下がり、１〜２日後に再び上昇してきたら、こういう合併症を疑います。

（５）予防

• 急性鼻咽頭炎を予防する特別なワクチンはありません。
• 乳児は、この病気にかかっている子供から隔離すること、年長児の場合はなるべく早く学校を休ませ、クラス全体への感染を防ぐことが大切です。

（６）治療

• 対症療法以外は考えられません。
• すなわち発熱に対しては解熱剤を、咳に対しては鎮咳剤を与えます。
• 乳幼児で、下痢、嘔吐などの胃腸症状を示す場合には輸液療法を考えます。
• なお細菌感染の合併症が疑われるときは、ペニシリンなどの抗生物質を使用します。

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