熱性けいれん

• 頭蓋外の原因によって起こるけいれんを熱性けいれんといいます。
• 一般に子供のひきつけといわれています。
• 小児に最も良く見られるけいれん発作で、急激な体温の上昇による脳の反応とされています。
• 小児の２〜５パーセントにみられます。
• 好発年齢は１、２歳ですが、生後６ヶ月から４，５までの小児にもみられ、それ以降になると発作は自然に消失します。
• 約３０パーセントに遺伝的素因が認められます。
• 発作は熱の上がり際に多く、全身のけいれん発作で、短時間（１５分以内）でおさまります。
• 発熱は脳に関係ない感染によるもので、かぜ、扁桃炎などの上気道炎が一番多く、ときに消化不良、突発性発疹、予防注射などの発熱のときにみられます。
• 大概の場合、１回の発熱で発作は１回ですみますが、ときに２、３回のこともあります。
• 一度熱性けいれんを経験すると、約６０パーセントの確率で２度目の発作を起こします。
• 熱性けいれんの小児の数パーセントのものが将来てんかんに移行します。たとえば
  1. 発作が頻繁にみられるもの（発作回数が年に４回以上、１回の発熱で発作が２回以上
  2. 軽・中程度の発熱で容易に発作をおこすもの（例えば３７度３分くらいでの発作）
  3. ４歳以上になっても発作をおこすもの
  4. 発作が全身けいれんではなく、体の一部に限局しているもの
  などではてんかんに移行する可能性がありますので、脳波などの検査が必要です。

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