流行性嘔吐下痢症



（１）流行性嘔吐下痢症

• 毎年のように、秋の終わりごろから初冬にかけて、多数の幼児や学童に嘔吐と腹痛と下痢が起こることがあります。
• これを流行性嘔吐下痢症とよんでいます。

（２）原因

• 食中毒と間違われることがありますが、原因は食べ物とは関係がなく、ウィルスであるといわれています。
• 乳児の冬の下痢症（白色便性下痢症）とこの流行性嘔吐下痢症は、同じロッタウィルスで起こることもあります。
• しかし、詳しいことはまだわかっていないことが沢山あります。
• そのうえ、なぜ季節と関係が深いのかもわかっていません。

（３）症状

• 熱は出ることもありますが、出ないこともあって決まっていません。
• 夕方から夜中にかけて嘔吐と腹痛が起こることが多いようです。
• 腹痛は上腹部に激しい痛みがあり、その部分を押すととくに痛がります。
• たいていは嘔吐が半日くらいでおさまりますが、吐き気や腹痛と食欲が無いのは２〜３日続きます。
• 下痢は、ふつう嘔吐よりも少し遅れて始まります。
• 幼児は下痢しやすく、学童になると下痢が少ないのが一般的傾向です。

（４）診断

• この病気の診断を決める方法はありませんので、様子を見て決める以外に方法はありません。
• ただ間違えやすいのは、虫垂炎です。
• 虫垂炎でも腹痛や嘔吐で始まりますが、それがだんだんに激しくなり、初めは痛みが上腹部ですが、その後は右の下腹部を押すと痛がるようになりますから、半日か１日くらい様子を見て区別することが大切です。
• 自家中毒症と区別することも困難ですが、自家中毒症は何回も繰り返しますから、これまでに診断がついているかどうかで区別します。
• ただこの自家中毒と流行性嘔吐下痢の２つの病気は、治療法が似ていますから、間違えてもそれほど大きな問題になることはありません。
• 食中毒の場合には、同じ食べ物を食べた人だけが、いっせいに同じように吐いたり、腹痛があったり、下痢をします。
• 流行性嘔吐下痢症では、多くの人が同時に吐いたり、腹痛を起こさずに、少しずつ時間が違っていますし、同じ食べ物を食べなくても症状が起こります。
• しかし、同じ小学校の生徒に流行すると区別するのが難しくなります。
• そのようなときには、吐いたものや便を検査して、食中毒かどうかを決めることがあります。

（５）予防

• この病気にならないように予防する方法は、現在のところ見つかっていません。
• せいぜい手洗い、うがいをよくする程度のことしかありません。

（６）治療

• この病気はウイルスによるものですから、特別な治療法はありません。
• ただ脱水症にならないように注意することが大切です。
• 嘔吐と腹痛が激しいのは、大体半日くらいですから、学童のように大きな小児では、その間は口からは何も与えずに安静にします。
• 吐き気が減ってきたら水分を少しづつ飲ませ、その後は、牛乳を飲ませたりおかゆを食べさせます。
• それでよくなったら、下痢の回数や程度に応じて食べ物を制限します。
• 大体３〜４日くらいで下痢も止まります。
• 乳児や小さな幼児では、消化不良症の治療のように、吐き気がある間も少しずつ水分を飲ませ、脱水症にならないように気をつけます。
• 年齢が小さいほど下痢がひどくなることが多いので、水分の補給と食事制限には気をつけます。
• 嘔吐が長く続いたり、年齢が小さい場合には、嘔吐をとめる薬や注射が必要となります。
• それでも止まらず脱水症を起こしたときには、点滴による輸液が必要となります。

（７）予後

• 脱水症を起こさないように気をつけていれば、後遺症もなく全例が数日以内によくなります。

子供の病気へ